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2017年孕妈妈赴美生子要了解美国的医疗和中国的医疗有什么差别
发布日期:2017/7/11
标签: 赴美生子

  赴美生子孕妈妈要知道根据2013年美国癌症协会与2013年全国临床肿瘤学大会的统计数据,中美在癌症五年整体存活率上有着显著差距:30%对比66%。

  以三种中国和美国致死率高、高发癌症为例:

  肺癌:在美国和中国,肺癌都是致死率高的癌症。2013年美国癌症协会发布的新报告显示,美国肺癌五年整体存活率为16%。然而,由于早期筛查在美国的开展,早期肺癌5年生存率已达到70%到90%。其中,非创伤性的立体导向治疗(SBRT/SABR)结果与手术相似。中国肺癌整体存活率没有准确的报告数据,但一般认为五年存活率为8%-10%。

  乳腺癌:美国乳腺癌五年整体存活率为89%,早期患者治愈率已达98%。中国乳腺癌发病率增长很快,为每年3-4%,但治疗水平很低,五年生存率仍不到60%。美国乳腺癌在Ⅰ期阶段即诊断出的概率为80%多,中国在Ⅰ期阶段诊断出乳腺癌的概率不到20%,一旦查出,多数已经转移或扩散。

  前列腺癌:在美国,前列腺癌幸存患者接近280万,即每5例癌症幸存患者中就有1例是前列腺癌患者。美国的局限性前列腺癌患者的5年生存率接近100%,15年生存率也高达91.4%。在中国,5年生存率仅为30%,差距显著。

  不管是从整体还是某种疾病的相关数据来比较,中美之间医疗水平的差距还是很明显的。造成这种差距的原因是多方面的:

  严格的医生培养制度:美国比中国多6年甚至更长

  医学教育水平是国家医疗体制的基础,医生教育是医疗保健体系的核心。中国的医生教育理念和美国的完全不同。在中国,中学毕业就能进医学院,医学院学习5年,毕业就可以做医生。中国的医生工资与其他行业相比并无明显优势,而劳动量却很大,因此不能吸引人才。

  在美国,只有的大学生才能报考医学院,而所有报考者中大约只有15%可以被录取。所有医生都必须取得博士学位。考入医学院以后,还需要经过刻苦的学习和长期的训练,才能成为一名医生。大学4年毕业后考入医学院,4年医学博士毕业后还当不了医生,必须在指定的一些基地医院继续进行住院医师培训。只有具备训练经历,才有资格参加医生从业资格考试。如果要进一步成为专科医生,比如心、胸外科医生,5年的普通外科培训后之后还要到指定专科医院(如德州心脏中心、MD安德森癌症中心)做2至3年的fellow。这样通过考核后才能成为拥有专科行医执照的专科医生。加起来,一个专科医生的培养,从中学毕业开始,至少需要13至15年。毕业行医时,医生的年龄都在31岁以上。在经过这样的培训以后,才可以成为主治医生,可以开始独立诊治病人。住院医生不同于主治医生,住院医生可以从政府获得资助,在他们成为主治医生后,他们的薪资会提高3到10倍。

  如此严格漫长的培训使得美国的医生不仅训练有素,更较之其他国家的医生更显学术和严谨。在一个富裕的国家,还有什么比人的健康和生命还宝贵呢?可以说在美国从事为人的健康服务的医生都是的人才和社会的精英。除了爱心,美国医生直接的动力就是医生的高收入。一般来说,医生的收入在美国所有行业收入中排名前10%,有的科室收入可以排到前3%。医生的年薪从10几万美元到超过百万美元。如此,高专业性及高收入,使得医生这个职业在美国非常受到尊敬,也可以说是整个美国社会金字塔顶端的职业。

  2、中国医疗资源相对紧缺,资源分配不均

  在美国,看病实行预约制度,“预约”本身就是为了保证医护人员有足够的时间为病人提供佳的服务。一个医生一天只看几个病人,每个病人都可以享受到完善的诊断和治疗。美国医院非常重视培养医生要善于与人沟通,要有同情心和合作精神,特别是与患者的沟通。病人在门诊都是私密性较好的一对一服务,医生不厌其烦地解答、检查患者,一般初诊约45分钟,复诊约20分钟左右,遇到复杂病例可能时间还会延长。病人都知道:如果需要,他们有权利占用医生更多的时间。

  在公立医院,美国医生的收入和诊治的病人量没有直接关系。如果医生自己开私人诊所,收入是与病人量有关的,但是与药品,诊断或实验检查无关,只与其行医的专业行为有关。

  相较而言,在中国,医疗资源十分紧张。中国人口占世界人口的22%,但医疗资源却仅占世界医疗资源的2%,也就是差不多1/4的人口只占用1/50的医疗资源。导致医疗资源紧缺的原因也包括中国政府医疗投入不足:美国的医疗费用的支出是13.6%,英国6.8%,日本7.2%,德国10.7%,而中国仅为2%。

  同时,中国的医疗资源还有分配不均的问题。因先进的医疗设备和资源多集中在一线城市,进而造成了全国的病人蜂拥至上海、北京、天津或广州的三甲医院。病人数量多,医生根本忙不过来。常常是病人通过彻夜排队好不容易挂上了号,真正见到医生以后的问诊时间却不过短短5分钟。患者根本无法和医生进行全面详细的交流问诊。这对患有肿瘤等重症的患者来说,当然难以接受。

  3、中美的医疗技术尚未实现同步

  美国高度发达的医疗产业带动医疗技术创新——美国医学界不断涌现治疗新技术和新手段,尤其是在药品研发和诊疗设备研发上全球顶尖。但是这些先进的治疗技术和手段,由于进入中国医院需要通过相当复杂的审批机制,因此时间上会比美国晚很多年,并主要集中在大医院。这方面中国的医院很难做到与国外同步。

  4、监督机制:三方监督美国医生

  PS:美国医生与医院关系大揭秘

  不论是去美国生小孩,或是去美国看病就医,大家一定要知道“中美医疗的差异”。小美从网上搜集归纳如下,供给更多的爸妈们参考。

  医生与医院是协作关系

  美国绝大部分医生尤其是的医生,都有自己的私人诊所,他们与医院的关系不是雇佣关系,而是协作关系。而美国医院里的医生,大多是刚毕业没有根基的年轻大夫,他们需要在医院‘练手’,或者是私人诊所生意一般的大夫,在医院干兼职。

  因此,美国“好医院”指的是仪器和设备等硬件好的医院,而不是指这些医院里的医生“大牌”。在美国看病都是“找医生”而不是“找医院”,这与国内完全不同。

  美国私人医生的名片上,经常有一个或几个医院的名称。这并不意味着医生受雇于某医院或多个医院,医生与医院是一种互利的协作关系:

  1)私人诊所通常没有复杂的检查仪器和手术设备,而大医院却有良好的硬件条件。因此病人需要做检查或手术时,医生就会推荐其到协作医院检查或手术。当然,病人也可以自己选择医院。

  2)医生推荐后,医院可以通过向病人提供仪器、结果分析服务等收取费用,或者收取手术场地和设备使用费。

  医生和医院之间不存在费用问题,绝大多数医生和医院都是向病人的保险公司收取费用。除了疑难杂症需要特殊医院的特殊设备外,通常医生推荐医院都是本着就近原则,因此也很少有所谓医生和医院的“黑幕”。

  医生受控于“医生协会”

  真正控制医生,对医生有重大影响的不是医院,而是半官方的“美国医生协会”,包括“全美医生协会”及其各州的分支机构。

  美国医生的行医执照颁发、诊所的资质审查都是由“美国医生协会”来负责。医生在“全美医生协会”考取行医执照后,每年还需要在自己居住州的“医生协会”考试更新执照。

  该协会有双重职能。一方面是政府职能,因为该协会成员许多都来自一些政府部门的“政策人士”,比如来自“卫生部”、“美国国立卫生研究院”等;另一项职能是行业协会,保护医生的利益。

  私人诊所扮演门诊角色

  与中国医院体系不同,美国医院基本都没有门诊,只有急诊。分工极细的私人诊所,扮演着医院“门诊”的角色。”

  除了急病需要去医院急诊外,在美国看病一般要找私人医生。通常在各个社区都能看到许多私人诊所,这种医疗体系为科学分流病人起到了重要作用。

  通常美国人都有自己的“家庭医生”,这些医生基本是“全科”的,但无法治疗专科疾病。比如病人肚子痛,“家庭医生”会进行初步诊断,然后开单子让病人去医院检查,家庭医生会根据检查结果判断是什么毛病,如果认为是胃病,家庭医生会给病人推荐胃病专科大夫。

  美国专科私人医生分工极细。比如骨科,分手掌骨科专家、手臂骨科专家、腿部骨科专家等,如此细化的分工,给病人提供了专业的医疗服务。

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